Médicos confirmaron este martes que un segundo paciente se curó de VIH, el virus del sida, tras haberse sometido a un trasplante de células madre.
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El diagnóstico se dio luego de que los expertos no detectaran ningún rastro de la infección 30 meses después de haber abandonado el tratamiento tradicional.
El llamado "paciente de Londres", originario de Venezuela, copó las portadas de los medios el año pasado cuando investigadores de la Universidad de Cambridge anunciaron no haber detectado en su sangre ningún rastro del virus durante 18 meses.
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El profesor Ravindra Gupta, autor principal del estudio publicado este martes en la revista The Lancet HIV, indicó que los nuevos resultados son "todavía más determinantes".
The strategy could not be applied to many living with HIV—only relevant to those who are candidates for stem cell transplants because of haematological disease. But continued absence of detectable virus shows that the cure of Timothy Brown (the Berlin patient) was not a one off.
— The Lancet HIV (@TheLancetHIV) March 10, 2020
"Buscamos en un número considerable de lugares en donde el VIH le gusta esconderse y prácticamente todos eran negativos", salvo algunos restos "fósiles" del virus no activo, explicó Gupta.
"Es difícil imaginar que se eliminen todos los restos de un virus que infecta a miles de millones de células".
Por ello, "sugerimos que nuestros resultados representan una curación del VIH", escribieron los autores del estudio.
Trasplante de médula ósea
Al igual que el "paciente de Berlín", el estadounidense Timothy Ray Brown, considerado curado en 2011, el "paciente de Londres" también se sometió a un trasplante de médula ósea para tratar un cáncer de sangre.
Recibió así células madre de donantes portadores de una mutación genética rara que impide al VIH implantarse: el CCR5.
El hecho de que la curación del primer paciente permaneciera aislada durante casi diez años hacía pensar a algunos expertos que se trataba solo de un golpe de suerte.
"Nuestras conclusiones muestran que el éxito del trasplante de células madre como tratamiento del VIH (…) puede reproducirse", estiman los investigadores.
"Otros pacientes se sometieron a un tratamiento similar, pero ningún ha ido tan lejos en la remisión (…) Seguramente habrá otros (casos), pero tomará su tiempo", agregó Gupta.
Entretanto, el paciente de Londres decidió revelar esta semana su identidad en una entrevista con el New York Times: "Quiero ser embajador de esperanza", explico Adam Castillejo, de 40 años.
And finally, but most importantly, every patient is a person. The London patient is Adam Castillejo. Read his story in the New York Times @NYTHealth
— The Lancet HIV (@TheLancetHIV) March 10, 2020
(by @apoorva_nyc) here https://t.co/rjSTxmhbSJ
Dilema ético
Pero los investigadores reconocen que por ahora su método no es una solución para los millones de personas que viven con la enfermedad en el mundo y la controlan gracias a los antirretrovirales que deben tomarse toda la vida.
Según Gupta, el procedimiento utilizado para ambos pacientes curados es muy pesado y peligroso y plantea cuestiones "éticas", estimando que solo podría aplicarse a enfermos que sufren algún tipo de cáncer de sangre.
"Hay que poner en la balanza la tasa de mortalidad de 10 % para un trasplante de células madre y el riesgo de muerte si no se hace nada".
"Un trabajo como este es importante para el desarrollo de estrategias de tratamiento que podrían ser aplicables más ampliamente", según el doctor Andrew Freedman, de la Universidad de Cardiff, que no participó en este estudio.
Otros en cambio se mostraron prudentes en cuanto a los resultados.
"¿Realmente está curado el paciente de Londres?", se preguntó Sharon Lewin, de la Universidad de Melbourne. "Los datos (…) son, desde luego, emocionantes y alentadores, pero al final, solo el tiempo dirá", afirmó.
Por su parte, el equipo de Cambridge subrayó que el "paciente de Londres" continuará siendo examinado con frecuencia para vigilar una posible reemergencia del virus.